陈文芳，毛慕华，汤智谋，王水秀

(井冈山大学医学院，湖南井冈山343000)

研究显示，2型糖尿病(T2DM)患者发生心血管疾病的相对危险度是非糖尿病患者的3～5倍。内膜增厚是动脉粥样硬化(AS)的早期病理改变，采用高频探头B型超声测量颈动脉内—中膜厚度(IMT)是评估早期AS程度的非侵袭性方法，与病理组织学结果较一致［1］。2010年1月～2011年1月，我们对136例T2DM患者IMT及血糖、血压、血脂等进行了测定，旨在进一步探讨其发生AS的危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的T2DM患者136例，男75例，女61例;年龄36～89(58.9±13.4)岁。均符合1999年WHO诊断标准［2］，无肝、心、肾等脏器疾病，无急慢性感染和肿瘤，均采用饮食、运动及口服降糖药或胰岛素治疗。

1.2 相关指标测定 ①颈动脉IMT:采用惠普公司5500型多普勒超声诊断仪，探头频率为7～13 MHz，受试者休息15min后取枕卧位，充分暴露颈部，依次扫描左右颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，以10 mm间距测量双侧颈内动脉IMT各3次，取均值记为动脉IMT，＞1 mm定义为AS。②血糖、血压、血脂等生化指标:清晨抽取空腹静脉血5 ml，采用日本OlympusAu640全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等生化指标;测量身高、体质量;患者休息10min后取坐位，使用台式水银柱血压计测收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，取2次平均值。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料用±s表示，组间均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05;采用Logistic回归法分析T2DM患者发生AS的危险因素。

2 结果

136例中颈动脉IMT＞1mm者63例(46.3%)、≤1 mm者73例，其相关临床参数见表1;年龄、HbA1c和SBP为T2DM发生AS的独立危险因素，见表2。

表1 IMT＞1 mm及≤1 mm者……