刘建国

（江铜集团＜铅山＞医院 铅山334506）

肝纤维化指标测定主要用于评价肝纤维化、肝硬化的病变发展程度，血清甲状腺激素测定主要用于甲状腺疾病的诊断，而肝脏是甲状腺素代谢和执行功能的重要器官，肝硬化时常有明显的甲状腺激素代谢紊乱。本文通过测定不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化水平，探讨三者之间可能存在的相关性。

1 对象和方法

1.1 对象 正常对照组30例来自正常体检人群，年龄35～70岁；男19例，女11例。肝硬化组选择2002年1月～2010年1月本院传染科住院患者70例，年龄33～72岁；男42例，女28例。全部病例根据临床、实验室检查及其它辅助检查确诊，均符合2000年9月西安学术会议讨论修订的诊断标准，均无甲状腺疾病。其中肝炎后肝硬化60例，血吸虫性肝硬化3例，其它病因者7例。肝硬化组根据血浆白蛋白浓度、胆红素水平、凝血酶原时间、腹水及肝性脑病情况，采用Child-Pugh分类法分级，分为A、B、C三级。

1.2 测定方法 抽取患者空腹静脉血3 mL于促凝管，离心取其血清用电化学发光法测定三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4），放免法测定 HA、LN、Ⅳ2C、PC2Ⅲ肝纤维化四项。

1.3 试剂与仪器 T3、T4测定用德国Roche cobase 411仪器并使用其配套试剂，试剂由无锡钧键公司提供。HA、LN、Ⅳ2C、PC2Ⅲ试剂来自上海海研医学生物技术中心，并在上海核所日环光电仪器有限公司生产的SN2697全自动双探头放射免疫γ计数器上完成。所有项目均按说明书操作。

2 结果

2.1 各级Child-Pugh分级肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标关系 见表1。

表1 不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标关系 (±S)