梁智敏 谢敏妍 陈锦华

（广东省广州市番禺中心医院 广州511400）

自20世纪90年代以来，我国居民糖尿病患病率快速上升，据WHO预测，至2015年我国糖尿病患病率将超过10%，患者将超过1亿。糖尿病已成为严重危害人们健康的常见疾病，其患病率、致残率、病死率及对总体健康的危害程度已居慢性非传染疾病的第三位。随着糖尿病病人寿命的延长，糖尿病的慢性合并症已成为糖尿病病人死亡的主要原因，其中糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要慢性微血管并发症。有研究者对1 364例2型糖尿病患者进行了长达25年的随访，39%发展为DN，发病率在糖尿病发生后10年迅速上升，20～30年到达最高，累积发病率为40%～50%，随访结束时死亡者中有66%死于尿毒症。在美国，DN成为终末期肾病的首位原因[1]。若以DN患病率为10%计算，2015年我国则有1 000万DN患者[2]。大量的糖尿病病人，特别是还没有严重糖尿病并发症的病人在社区医院就诊，社区医院的医生应对缺乏临床症状及体征的早期DN患者做出早期诊断、早期治疗，以免延误病情。目前肾功能的实验室诊断多以尿蛋白、尿素氮、肌酐作为主要指标，难以发现早期肾损害，我们采用检测尿微量白蛋白（MUA）的方法探讨糖尿病患者肾损害的早期指标。

1 对象和方法

1.1 对象 糖尿病患者100例，男59例，女41例，年龄35～75岁，所有病例的诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。选取80例门诊健康体检者作为对照组，男42例，女38例，年龄21～64岁，均未发现糖尿病、高血压或肾脏等疾病。所有入选者尿常规蛋白定性为阴性，血清中尿素氮、肌酐、尿酸测定结果都在正常范围。……