李艳文

（天津市宝坻区史各庄医院 天津301800）

颈性眩晕又称椎动脉型眩晕，以反复发作性头晕为主诉，是临床常见病，40岁以上中年患者发病率较高，多伴头晕头胀、颈部僵直及恶心呕吐、胸闷心慌、视物不清、耳鸣等交感神经症状。多普勒脑血流图检测是目前评价椎动脉型颈椎病脑血流状态和血流量的有效方法。笔者自2008～2010年用针灸合药物治疗颈性眩晕60例，并与单用药物治疗的60例作对比，取得了较好疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 120例均为住院患者，治疗组60例，男27例，女33例；年龄27～69岁，平均63岁；病程最短3个月，最长6年。对照组60例，男29例，女31例；年龄30～72岁，平均62岁；病程最短4个月，最长5年。

1.2 诊断标准 中医辨证分为4型：痰浊中阻型、肝肾阴虚型、气血亏虚型、肾阳不足型。西医诊断标准：（1）与头颅位置密切相关的眩晕，头颅转动及过屈过伸等诱发或加重眩晕，并排除其他原因（内耳疾患、脑部炎症、出血、外伤、高血压、低血压、全身性中毒、眼源性、代谢性、感染性疾病）所致眩晕者；（2）X线摄片有颈椎骨质退化性改变与增生者。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予针灸合药物治疗。主穴：颈椎夹脊穴及风池、百会、大杼。颈椎夹脊穴在C3～5棘突下旁开0.5寸处进针，直刺骶关节突骨质。小幅度提插捻转，平补平泻法，以酸麻胀重感能忍受为度，深1～1.5寸。配穴：痰浊中阻型加双侧丰隆、中脘，用泻法；肝肾阴虚型加双侧太冲、三阴交，用泻法；气血亏虚型加双侧合谷、足三里，用泻法；肾阳不足型加命门、双侧肾俞，用补法。留针20 min，针灸治疗每日1次。……