鲁斌 章征文 杨龙宝 徐泽利

（江西省九江县人民医院 九江332100）

胆囊结石、胆囊炎属中医学“黄疸、胁痛”等范畴，《千金要方》曰：“左手关上脉阴突者，足厥阴肝经也，痛苦心下坚满，常两胁下痛，息忿忿如怒状，名由肝实热也。”对于胆囊结石、胆囊炎的治疗，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除手术的金标准[1]。由于中老年人主要器官及组织逐渐老化，身体内外生理、心理环境发生改变，应急代偿、消化吸收、修复功能及机体抵抗力等都很差，加之老年人常伴有糖尿病、心肺功能不全、肝肾功能不全、高血压、便秘、胃肠功能差等慢性基础病，当机体受到麻醉、手术和病痛打击后，术中、术后可能出现各器官的功能异常及并发症。虽然腹腔镜技术现已日趋成熟普及，但腹腔镜胆囊切除仍存在一定的合并症[2]。多年实践证明，中西医结合治疗在提高围手术期安全性方面发挥着越来越重要的作用[3]。我们对中老年胆囊结石、胆囊炎患者围手术期采用中西结合治疗，取得较好的临床疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 68例患者均为本院2004年1月～2010年5月住院患者，均因急性腹痛、发热入院或已确诊胆囊结石而无症状要求入院LC治疗。B超检查示胆囊结石、急性或慢性胆囊炎，胆囊壁增厚程度不一，胆囊增大或萎缩。随机分为两组，治疗组34例，男15例，女19例，年龄55～76岁，平均年龄（65.4±3.8）岁；对照组34例，男16例，女18例，年龄55～75岁，平均年龄（65.1±4.0）岁。治疗组伴高血压12例，糖尿病4例，慢性支气管炎3例，冠心病5例，习惯性便秘5例。……