陈章生 兰智慧# 丁雨红

（1江西中医学院附属医院 南昌330006；2江西中医学院2008级研究生 南昌330006）

支气管哮喘是呼吸系统的常见病，其病因复杂，受遗传、环境、炎症、免疫机制等多种因素影响。临床就诊的哮喘急性发作期患者多存在上呼吸道感染诱因，说明上呼吸道感染与哮喘发作有密切关系。小青龙汤为中医治疗哮喘的经典方剂，临床疗效显著。今为探讨哮喘与上呼吸道感染的关系及小青龙汤的干预作用，作如下观察。

1 资料与方法

1.1 病例选择 病例来源于2005年1月～2009年12月江西中医学院附属医院门诊哮喘急性发作期患者，年龄18～65岁，诊断标准及分期、病情严重度分级参照《支气管哮喘防治指南》[1]，诊断符合支气管哮喘急性发作期，病情属轻、中度，患者在哮喘发作前1～3 d均有典型的上呼吸道感染症状，上呼吸道感染诊断标准参考《内科学》[2]。除外其它疾病导致的气喘或呼吸困难及有严重的内外科疾病者。入选病例按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各50例，两组患者在性别、年龄、病程、病情程度方面均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组：予小青龙汤（生麻黄、桂枝、干姜、白芍、五味子、法夏各10 g，细辛3 g，炙甘草6 g），发热重、痰黄、大便秘结者加生石膏20 g。常规煎煮，取汁300 mL，分早晚2次服用。对照组：吸入布地奈德气雾剂200 μg，每日2次，用后漱口。两组疗程均为7 d，若喘息严重，可临时予喘康速喷吸，若合并细菌感染，可口服罗红霉素0.15 g，每日2次。若病情发展至重度，则自动退出研究。

1.3 观察项目

1.3.1 上呼吸道感染症状 选取典型表证（发热、恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、肢体酸痛）作为上呼吸道感染症状的观察指标，按重、中、轻、无4级分别记6、4、2、0分。……