彭乐 施春花 杜宁 魏辉平

（江西省人民医院 南昌330006）

阿司匹林（ASA）在缺血性脑血管病（ICVD）患者中应用很普遍，其作用的个体差异较大，而血小板聚集功能（PAG）检测可作为一简单的常规实验室方法来确定ASA剂量，从而最大限度地预防ICVD的发作。本文观察了ICVD患者服用不同小剂量ASA后PAG改变及其个体差异情况，并对ICVD患者的相关危险因素与PAG的关系进行了初步探讨。

1 资料与方法

1.1 对象及分组 病例组：ICVD患者197例，均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的标准[1]，并经CT或MRI证实存在与临床相符的责任病灶。根据检测时服用ASA的剂量将其分为四组：（1）未服用ASA组52例，男36例，女16例，年龄50～81 岁，平均 66 岁；（2）ASA 50 mg·d-1组 46 例，男 34 例，女 12 例，年龄 48～79 岁，平均 65 岁；（3）ASA 75 mg·d-1组51例，男35例，女16例，年龄46～86 岁，平均 67 岁；（4）ASA 100 mg·d-1组 48 例，男37例，女11例，年龄45～90岁，平均64岁。各组检测前连续服用上述剂量ASA至少2周，均于晚餐后服用。近1个月内未服用其他影响血小板功能的药物。各组在年龄、性别及血小板计数方面的差异均无显著性。健康对照组：50例，男36例，女14例，年龄30～73岁，平均58岁。无心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、高脂血症、周围血管疾病及出凝血性疾病，入选前1个月内未服用过影响血小板功能的药物。

1.2 血小板聚集功能测定 采用比浊法测定，分别以二磷酸腺苷（ADP，5μmol·L-1）、肾上腺素（EPN，5 μmol·L-1）、胶原 （COL，2 mg·L-1） 和花生四烯酸（AA，500 mg·L-1）为诱导剂，检测血小板最大聚集率（MAR）。仪器与试剂均为北京世帝科学仪器公司产品。

1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS12.0 for Windows统计软件进行分析，结果用均数±标准差(±S)表示，采用非参数统计的Wilcoxon秩和检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。……