谢绍楚 (玉林市玉州区妇幼保健院妇产科,广西玉林537000)

会阴切开术是产科常用手术,其目的是使胎儿容易通过,而保护母儿不受产伤[1]。随着产科技术的发展及优生优育观念的不断深入,在阴道分娩中会阴切开已为越来越多的产科工作者及广大孕产妇所接受,会阴切开在初产妇分娩时几乎成为常规应用的手术。会阴切开缝合后的组织愈合要比会阴裂伤修补后的组织愈合快且好,同时还可避免产后因会阴组织松弛而引起的尿失禁,对减少子宫、阴道壁以及膀胱、直肠的脱垂具有预防作用[2]。现将我院对200例产妇会阴侧切两种缝合方法的体会总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院2010年1月至3月经阴道分娩724例,其中初产妇516例,经产妇208例;年龄19～37岁;孕周32+3～42+5周。将接受会阴侧切的初产妇200例随机分为两组:实验组100例,用可吸收线采用改良方法缝合切口;对照组100例,用铬制羊肠线和4号丝线采用传统方法缝合切口。所用缝线均为上海浦东金环医疗用品有限公司生产。两组产妇的年龄、孕周、产程经过、会阴情况等基本条件一致,均采用会阴左侧斜切开法,切开时机及技巧相同,差异无统计学意义,两组具有可比性。

1.2 会阴切开方法

采用阴部神经阻滞麻+会阴局部浸润联合麻醉后,在会阴后联合中线向左45～60°角,于胎头下降至会阴高度膨隆时向下切开3～5cm。被切开的肌肉包括球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌。

1.3 会阴缝合的方法

两种缝合方法在操作前均用0.5%的碘伏纱布消毒外阴及切口,以有带纱布塞入阴道内,以免宫腔血液流出影响手术[3]。……