中风病是我国常见病之一,大约 1/3以上的中风病患者会发生不同程度的各种言语障碍。临床主要表现为讲话困难或不能言语的复述、命名、阅读和书写障碍等,给患者语言交流造成了极大的不便,从而影响了患者的社会交往能力和身心健康。本症与半身不遂、口眼歪斜合称为中风后的三大顽症,往往久治不愈,给患者的生活造成诸多不便。笔者自 2008年以来在西医常规治疗基础上,运用地黄饮子加减治疗中风失语症取得了较满意的效果,现报道如下。

临床资料 观察对象均为 2008年 1月至 2010年1月我科收治的符合中风病诊断标准[1,2]的住院患者共 61例,其中脑梗塞 34例,脑出血 27例,按先后就诊顺序随机分为 2组。 对照组 30例,男 18例,女 12例;年龄 41～78岁;病程 3～ 68d。治疗组 31例 ,男 17例 ,女 14例;年龄 38～ 79岁;病程 3～65d。 两组年龄、性别、病程等方面资料比较无显著差异,具有可比性。

治疗方法 对照组给予扩血管药物,溶栓以及对症治疗,语言康复训练等常规治疗。治疗组在对照组基础上用地黄饮子治疗,基本方:熟地黄 20g,巴戟天、山茱萸、石斛、麦门冬、茯苓、肉苁蓉各 10g,制附子、远志9g,肉桂 6g,石菖蒲 15g,五味子 6g。加减:气虚明显者加党参、甘草;瘀血明显者加桃仁、红花;痰热明显者加川贝、胆南星、竹茹;肝阳上亢者加菊花、白芍。每日 1剂,水煎取汁 400mL,分两次服。两组均以 30d为 1疗程。3个疗程后评定疗效。

评估指标 采用沼氏失语症程度评定标准[3]进行分级。 0级:不能用言语进行实用性交流,其自发言语亦无法令人理解。1级:只能说出极少数的单词或只限于片断词组,需要多次重复短句或单词方能理解。……