刘 炜 天津医科大学第二医院中西医结合科(天津 300211)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医“喘证”范畴[1]。目前,中医对 COPD的病机认识逐渐加深,并取得了一定的临床突破[3]。笔者通过对我院2008年 1月至 2008年 12月收治的 62例重症患者通过中西医结合等多种方案结合治疗,病情趋于稳定,疗效明显,现报道如下。

临床资料 本研究中共有 62例患者,我们按将患者随机分成为西医常规治疗组和中西医结合治疗组。西医组 30例,其中男性 17例,女性 13例,平均年龄岁 66.5±5.8;中西医结合组 32例,其中男性 19例,女 13例,平均年龄 67.2±6.1岁。对两组患者男、女性别比例和年龄比较均无显著性差异(P＜0.05)。

诊断标准 参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》标准诊断。①肺功能检查;②胸部×线检查或胸部 CT检查;③动脉血气分析;④其他检查,如痰培养等。各组治疗均以 7d为 1个疗程,2个疗程后即进行效果评价。

治疗方法 对照组:首先确定急性加重期的原因及病情严重程度,同时使用支气管舒张药,低流量吸氧,对症使用抗生素,必要时应用糖皮质激素和祛痰剂等方法进行对症治疗。

治疗组在对照组治疗方案基础上,采用中医辨证分型治疗。辨证为实证者,采用泻肺方治疗,基本药方:丹参、厚朴、北杏仁各 15g,白芥子、法半夏、桔梗各10g。低热者加地骨皮、桑白皮;高热者加石膏;恶寒者加麻黄、防风;热证症见舌红、苔黄、痰黄稠者,加黄芩、鱼腥草、浙贝、赤芍;寒证症见舌淡、苔白、痰白稀者,加干姜、细辛。……