彭亚南 中国核工业北京 401医院中医科 (北京 102413)

稳定型劳累性心绞痛是临床常见疾病之一,发病率高,据统计约占冠心病患者的 60%以上[1],严重影响着人们的身心健康。中医称为“胸痹心痛”。常由一过性心肌耗氧量增加引起,在劳累、情绪波动等因素下诱发。其特点为发病急,发作时病情危重,需速效救心丸、硝酸甘油等含服才能缓解症状。我们在临床中根据中医辨证施治的原则,对 120例患者采取中医辨证治疗,取得了较满意的疗效。现报道如下。

临床资料 180例患者均为 2006年 1月至 2010年 10月在我院中医科门诊就诊的稳定型劳累性心绞痛患者,按 2∶1比例随机分为治疗组(120例)和对照组(60例)。入组时参照《内科学》将胸痹按症状轻重分为 4级(Ⅰ级为轻度,Ⅱ级为中度,Ⅲ级为较重度,Ⅳ级为重度)[2]。 其中治疗组 120例,男 53例,女 67例,年龄 40～ 75岁,平均年龄 (65±10)岁;病程 4个月至 20年 ,平均 (6.47± 1.95)年;胸痹分级:轻度 39例 ,中度45例,较重度 29例,重度 7例;合并高血脂 58例。 对照组 60例 ,男 27例 ,女 33例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均年龄 (64±12)岁;病程 4个月～ 20年,平均 (6.76± 1.86)年;胸痹分级:轻度 19例,中度 24例,较重度 14例,重度 3例;合并高血脂 27例。经统计学分析,两组病例在性别、年龄、病程、临床症状等方面差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。

纳入标准 所有患者均依据 WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》判断符合劳累性心绞痛者[3]。每周发作次数≥5次,经休息或含服硝酸甘油可缓解症状。排除高血压(＞ 160/100mm Hg)、糖尿病、心律失常、严重心力衰竭及肝肾损害者。

治疗方法 对照组(60例)给予西医常规治疗:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林,高血脂患者给予降脂药。……