陈 晓 江苏省常熟市中医院(常熟 215500)

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其病因主要与长期高血糖以及由此导致的代谢和微循环障碍有关。临床症状多以四肢持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现[1]。经神经电生理检查发现,糖尿病患者中 90%的患者有糖尿病周围神经病变[2]。我院 2009年应用活血化瘀方联合甲钴胺治疗糖尿病性神经病变,取得较好疗效。现总结报道如下。

临床资料 本组病例均为本院内科确诊为 2型糖尿病患者 80例,并随机分为 2组。治疗组 40例,男 23例 ,女 17例 ,年龄 65.5± 8.9岁 ,病程 1～ 15年;对照组 40例 ,男 25例 ,女 15例 ,年龄 59.5± 10.5岁 ,病程1.5～16年。全部患者均存在不同程度的周围神经病变症状,无严重心肝肾功能损害,并排除其他原因造成的神经病变。血糖控制在较满意水平(空腹血糖 6.1～8mmol/L,餐后 2h血糖 8～ 10.1mmol/L)。 2组患者性别、年龄病情诸方面经统计学处理,差异无显著性(P＞ 0.05)具有可比性。诊断符合 1999年 WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者并有如下表现:肢体感觉异常,有麻木针刺样或烧灼样疼痛,闪痛或刀割样疼痛,灼热发凉等;肢体感觉减退和(或)肢体远端小肌肉肌力减退;腱反射迟钝 或消失;神经肌电图证实为轻、中、重度周围神经病变。同时排除下列情况:出血现象;严重的肝肾功能障碍;其他特异性的针对神经病变的治疗 ;其他原因所致的周围神经病变。

治疗方法 在常规给予糖尿病饮食,维生素 B1、B2、B6营养神经药物和应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,治疗……