陈晓东 江苏省无锡市中医医院呼吸内科(无锡 214001)

笔者从 2008年～ 2010年,采用青络饮治疗痰热型慢性支气管炎急性发作期咳嗽 89例,进行了临床观察,对部分病人做了有关实验室检查,取得较好的疗效,现报道如下。

临床资料 观察病例 89例,均为本院呼吸科门诊病例,其中男 57例,女 32例;年龄 32～ 78岁,平均年龄 43.81±5.73岁;病程最短 2.5年,最长 21年,平均6.57±5.12年。诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[1]的诊断标准:以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴喘息,每年发病持续 3个月,并连续 2年以上,排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病。急性发作期判断标准:1周内出现咳、痰、喘症任何一项加剧至重度,或重症病人症状明显加重。肺部听诊可闻及干湿罗音,X线胸片显示,肺纹理增重及模糊等。外周血象:白细胞计数(4.58～ 12.13)× 109/L,中性粒细胞比例在 0.66～0.80左右。

中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中痰热证的标准拟定,主症:①咳痰不爽;②痰浊、痰粘稠或痰黄;③舌质红、苔黄或黄腻;④脉弦数或滑数。次症:发热、咽痛、口渴、胸闷、便干、尿黄。主症①必备,并具备主症②、③、④中的 2项;或主症①加主症②、③、④中的 1项及次症中的 2项即可诊断。纳入标准符合慢性支气管炎急性发作的诊断标准及中医辨证标准者。排除标准①肺炎、肺结核、支气管扩张及肺肿瘤等其它疾病引起的咳嗽、咳痰;②体温超过38℃,本次急性发作病程超过 7d或服用过其它西药者;③慢支合并重度肺气肿;④慢支并发心功能不全者;⑤合并有心、肝、肾等系统严重疾病者;⑥妊娠及哺乳期妇女。

治疗方法 本院协定方青络饮,处方组成:爵床(小青草 )、丝瓜络 30g,葶苈子 15g,干姜 1.5g。……