田朝霞 西安市周至县人民医院内科(西安 710400)

慢性肺源性心脏病是我国呼吸道常见病,经常反复发作并进行性加重,多数预后不良,病死率高,约10%～ 15%左右。经研究显示:肺心病发生及发展与血液粘稠度高有密切关系[1]。 2009年 10月～ 2010年 4月,通过丹红注射液对 56例老年肺心病患者进行治疗,观察患者的临床症状、血流变学,肺功能的改善情况,现报道如下。

临床资料 本组 56例老年肺心病患者均为本院确诊的肺心病住院患者,诊断标准均符合中华医学会2007年制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》[2]。随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 62～ 81岁,平均 70.4±6.5岁。 对照组 26例,男 16例,女 10例 ,女 10例年龄 60～ 80岁 ,平均 70± 4.3岁。 56例均无肺栓塞、糖尿病、高血压和肾脏疾患及凝血障碍性疾病。2周内未用过影响凝血及抗凝血药物,两组患者的年龄、性别及临床症状无显著性,具可比性。

治疗方法 两组均采用持续低流量吸氧、抗感染、平喘、化痰、改善肺功能等综合治疗。其中治疗组在综合治疗基础上,加用丹红注射液 30mL加入 5%葡萄糖或生理盐水 250mL中静滴,每日 1次,疗程 14d,对照组除不用丹红注射液外,其余治疗方法与疗程均与治疗组相同。观察指标,临床症状、血流变学,肺功能的改善情况,血流变学指标测定采用血液流变学测定仪,于用药前及 1个疗程结束后,采清晨空腹抗凝血3mL,送检测定全血高切、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积等指标。

疗效标准 显效:肺部炎症大部分吸收,心肺功能改善达 2级,症状体征及实验室检查恢复到发病前水平。……