河北省唐山市第三医院中医科 王嘉悦 （唐山 063100）

乳腺肿块属中医学乳癖范畴,据报道,其有 2%～4%可能发生癌变。[1]而肝气郁结型好发于育龄期女性和更年期女性。笔者自 2002年 2月至 2009年 7月,用柴胡疏肝散加味对 40例患者进行治疗,追踪观察变化,效果较好,现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 肝气郁结型乳腺肿块多表现为实证。诊断要点:主诉单侧或双侧乳房疼痛,月经期前或月经期可加重,胸闷胁胀,精神抑郁,喜叹息,口苦口干,舌苔薄白,脉弦紧。临床体检乳房触及肿块,可呈不规则形或条索状或片状,推之可移或伴疼痛,腋下淋巴结无肿大。所有患者在服药治疗之前常规 X射线钼靶射片、双侧乳房 B超检查或肿块细针穿刺病理检查,排除恶性肿瘤。

1.2 一般资料 本研究共观察病例 58例,均为女性,其中治疗组 40例,对照组 18例。治疗组 40例年龄 16岁 ～46岁,平均年龄 39.2岁;病程最短的 55天,最长的 8个月,平均时间 4个月。其中有 19例伴有月经期前乳房疼痛,有 9例月经期乳房疼痛,12例与月经无关。对照组 18例,年龄 17岁 ～50岁,平均年龄 40.1岁;病程最短的 30天,最长的 6个月,平均时间 3.6个月。其中有 10例伴有月经期前乳房疼痛,有 5例月经期乳房疼痛,3例与月经无关。两组乳腺肿块部位、数量、大小、详见表 1。两组在实验条件下年龄,病程,乳房肿块,部位,数量,大小方面经统计学处理差异无显著性 （P＞0.05）,具有可比性 。

表1 两组乳腺肿块部位、数量、大小可比性分析 （例）

2 治疗方法

2.1 治疗组 柴胡疏肝散加味:柴胡、香附各 6 g,川芎 4.5g,枳壳 6 g,炙甘草 1.5 g,芍药 4.5 g,陈皮 6 g,生牡蛎 30g（先煎）。……