包华东

(北海市皮肤病防治院，广西 北海 536000)

头皮脂溢性皮炎是临床常见皮肤病之一，笔者自2009年6月-2010年12月采用逍遥散治疗头皮脂溢性皮炎42例，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 82例均系北海市皮肤病防治院门诊病例。诊断标准参照相关文献[1]：1)多见于青壮年，病程慢性，反复发作，时轻时重。2)好发于头皮，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。3)自觉瘙痒，日久头发稀疏脱落。

随机抽签法将患者分为2组，治疗组42例，男24例，女18例，平均38.8岁(16～66岁)，平均病程1.2年(30 d～6年)；对照组40例，男22例，女20例，平均31.4岁(18～64岁)，平均病程1.1年(21 d～5年)。2组性别、年龄、皮损严重程度、病程相比差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 先用温水湿润头发，后外用2%酮康唑洗剂5 mL洗头(商品名：采乐，西安杨森制药有限公司生产)，揉擦起泡后保留10 min，用清水洗去，每周2次。

1.2.2 治疗组 在上述治疗基础上，加用中药逍遥散，方药组成:当归、柴胡各20 g，白术、白芍、茯苓各15 g，茵陈、黄柏、金钱草、甘草各10 g，大黄6 g。加减:瘙痒显著，口干口渴，舌质红、苔薄黄、脉细数者加白鲜皮15 g，桑叶10 g；心烦口渴，大便秘结，舌质红、苔黄腻、脉滑数者加蒲公英12 g，苍术8 g;瘙痒不明显，大便溏泄不爽，舌质淡红、苔白腻、脉滑者加党参12 g，陈皮10 g；有糠秕状鳞屑，脱发，舌质淡、苔薄白、脉弦细者加丹参12 g，牡丹皮12 g。每日1剂,水煎服。2组疗程均为4周。于疗程结束后进行疗效评定，并随访3～6个月。

1.3 疗效标准 参照《中医病证临床疗效标准》[2]拟定。痊愈:头皮屑及皮损完全消退，瘙痒消失；显……