许继宗，李月明

(1.中国人民解放军第306医院 中医科，北京 100101；2.北京市延庆县中医医院 内二科，北京 102100)

肺心病是北方寒冷地区的常见疾病，常由慢性支气管炎逐渐发展而来，多合并有心衰，严重者危及生命。多呈反复发作，药物的反复使用导致疗效欠佳，病情逐渐进展。该病也是笔者所在科室秋冬季节接诊的最主要病种。如何加快患者病情好转时间，提高疗效，是我们亟需思考解决的问题。近年笔者根据“心与小肠相表里”的理论[1],采用温灸关元穴辅助治疗肺心病心衰，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 肺心病诊断标准采用1988年全国第五次肺心病专业会议修订标准[1]；肺心病急性发作期以肺心病合并肺部感染为其诊断标准[1]。中医证型分为：痰湿蕴肺、肺气不宣、肺脾两虚、阳虚水泛证，辨证标准采用朱元珏《呼吸病学·喘证》[2]中的标准。

1.2 一般资料 63例患者均为北京延庆县中医医院2008年11月-2010年12月住院患者。治疗组30例，男13例，女17例；年龄53～90岁，平均(67.4±5.3)岁；病程6～40年，平均(23.2±4.7)年；心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级3例；中医证型痰湿蕴肺12例，肺气不宣6例，肺脾两虚7例，阳虚水泛证5例。对照组33例，男21例，女12例；年龄55～87岁，平均(67.5±5.6)岁；病程8～40年，平均(25.4±4.9)年；心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级17例，Ⅳ级5例；中医证型痰湿蕴肺13例，肺气不宣5例，肺脾两虚9例，阳虚水泛证6例。2组基本资料对比无统计学意义。

1.3 治疗方法 对照组采用抗炎、平喘、化痰、利尿、扩管、强心、吸氧等疗法。治疗组在对照组治疗的基础上，加用温灸关元穴，每天2次，每次1 h。考虑到患者有肺病基础病，不耐烟草等刺激性气味，故应用小号纯铜圆形温灸器，将艾绒点燃放入其中，上盖薄巾，使艾绒缓慢燃烧，减少烟雾刺激，同时保持室内通风。……