凌翠芳

(大同市城区人民医院，山西大同 037004)

牙髓病与根尖周病是口腔科的常见病，根管治疗术是其重要的治疗方法。常规的根管治疗术疗程长、就诊次数多，许多患者因工作、学习繁忙而延误治疗，甚至中断治疗。为解决患者治疗难的问题，山西省大同市城区人民医院口腔科从2006年至2009年采用一次性根管治疗术治疗78颗患牙，疗效满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择各类不可复性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎患者110例共130颗患牙，均为单根管。其中男性49例56颗患牙，女性61例74颗患牙，年龄20～65岁。术前均摄患牙X光片了解根尖周情况。

1.2 治疗方法

将130颗患牙随机分为两组，治疗组为一次性根管治疗78颗，对照组为多次性根管治疗52颗。两组为按常规操作开髓、拔髓后，进行彻底的根管预备:先用根管测量仪测根管长度，采用手用K型锉在工作长度内扩大根管，彻底清除根管内的感染物，其间用3%的双氧水和生理盐水交替冲洗根管、彻底清除根管内的残余组织碎片及微生物，充分干燥根管。然后，治疗组选用牙胶尖加丁香油氧化锌糊剂作为根充材料，采用侧压法进行根充后做永久充填;对照组则在根管内暂封CP棉捻，观察3 d，若患牙无症状、棉捻无异味则采用与一次性根管治疗组相同的充填材料、相同的充填方法进行根充;若有症状、棉捻有异味，则换药一次后充填根管，再做永久充填。两组术后均摄患牙X光片。

1.3 随访

术后3 d、1周随访患者患牙的疼痛情况，半年后复查患牙的治愈情况。……