侯树峰，庞 军，黄 理，王唯英，姜丽芬，章秀峰

血甲状旁腺激素 (PTH)水平在肾功能不全早期即升高，且其升高程度与肾衰竭程度一致。目前对其发病机制已基本清楚，但还缺乏有效的预防及治疗方法。不同的透析膜对其清除能力不同，本研究旨在探讨国产高通量透析膜对PTH水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月—2010年6月在我院门诊行维持性血液透析的患者48例为研究对象，其中男26例，女22例，年龄26～81岁，平均 (55.15±12.17)岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎32例，高血压肾病16例。患者均已透析6个月以上，平均透析时间4.2年，最长透析时间9年。均排除糖尿病、系统性红斑狼疮及其他免疫性疾病者，近1个月内未服用活性维生素D3及磷结合剂，未使用激素，所有患者开始本研究前均一直使用DICEA 130G双醋酸透析器行透析治疗。将48例透析患者随机分为3组，国产高通量透析组、进口高通量透析组和进口低通量透析组，每组16例，3组患者在性别、年龄、血液透析时间、超滤量、原发病方面有均衡性 (见表1)。

1.2 方法 3组患者均用容量控制超滤透析机 (贝朗Dialog+血透机)，均为碳酸盐透析，透析液流量均为500 ml/min，血流量220～280 ml/min。中空纤维透析器的选择，进口高通量透析组:采用BLS514SD透析器，表面积为1.4 m2，超滤系数 26 ml·mm Hg－1·h－1。国产高通量透析组:采用LSHT透析器，表面积

1.6 m2，超滤系数 28 ml·mm Hg－1·h－1。进口低通量透析组:采用TORAYB1透析器，表面积1.6 m2，超滤系数14 ml·mm Hg－1·h－1。两种高通量透析组透析器的膜材料均为聚砜膜，低通量透析组透析器的膜材料为聚甲基丙烯酸甲酯膜，患者血管通路均为动静脉内瘘，每周透析3次，每次透析4 h，均采用低分子肝素抗凝。……