李玉霞，颜 琼，涂邦燕

（南昌大学第一附属医院心血管内科，南昌330006）

血气分析的结果对急危重症患者的抢救和治疗至关重要，已成为临床必检指标之一。近年来随着血气分析在临床的广泛应用，为提高标本采集成功率，减轻患者痛苦，保证血气分析结果的可靠性，国内已对临床动脉采血技术进行了较多的临床研究，包括各种穿刺部位的选择与定位方法，特殊患者桡动脉与股动脉穿刺采血的对比观察等［1］。为了提高操作人员技术水平，2009年10月至2010年10月，南昌大学第一附属医院护理部对部分护士进行了动脉采血专项操作培训，收到较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年10月至2010年10月在本院心内科治疗需采集血气分析标本的患者360例，男240例，女120例，年龄42～85岁，平均（63±2.3）岁。其中冠心病患者348例（心绞痛214例，心肌梗死88例，经皮腔内冠状动脉成形术加支架植入术46例），未明确诊断者12例。合并严重心力衰竭者122例。将患者按随机数字表法分为经验组和培训组，每组180例；将心血管科护士也按随机数字表法分为培训组和经验组。2组患者年龄、性别、病种和动脉条件比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 材料准备

1 m L一次性注射器及针头、肝素钠注射液、皮肤消毒剂、无菌棉签、橡皮塞、小棉垫等。

1.2.2 经验组操作方法

由经验组护士根据自己的临床经验，决定采血部位及采血方法。桡动脉采血：患者上臂伸直略外展，在前臂下1／3处，桡动脉搏动最明显处为穿刺点，常规消毒……