李晓夫，高 颖，赵 明，张铁成，付 旷

（1.哈尔滨医科大学附属第二医院磁共振成像诊断科，黑龙江 哈尔滨 150086；2.哈尔滨工业大学放射科，黑龙江 哈尔滨 150001）

直径≤3.0cm的肾癌被定义为小肾癌（Small renal cell cacinoma，sRCC）[1]，由于肿瘤较小，患者很少有明确的临床症状，了解肿瘤的生物学行为及肿瘤血管形成，对sRCC治疗方式的选择、改善预后、提高生存率均有着重要意义。非侵袭性的MRI动态增强（Dynamic contrast enhancement of MRI，DCEMRI）能反映对比剂在瘤体内的动态分布过程，提供肿瘤血管的渗透率及灌注信息[2]。本研究尝试用利用4D THRIVE动态增强序列对临床疑似sRCC患者进行检查，探讨sRCC DCE-MRI动态参数与MVD、VEGF之间的相关性，为sRCC诊断提供更加丰富的信息，并为治疗方案的合理制定提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2008年5月~2010年10月在我院进行肾脏4D THRIVE DCE-MRI检查并经病理证实的小肾癌患者共30例。所有患者在检查前均被告知本项研究目的，并签署知情同意书。其中，男22例，女8例，年龄32～73岁，平均47.5岁。临床症状：血尿8例，腰痛10例，无任何症状健康体检发现者12例。手术在DCE-MRI检查后1个月内进行，病灶直径为0.8~3.0cm，平均2.4cm。

1.2 MR检查方法

使用Philips Achieva 3.0T X-series超导磁共振仪，采用6通道Sense Torso相控阵表面线圈，先行常规MRI扫描，扫描参数：T1WI-FFE，TR 250ms，TE 2.3ms，Flip 75°；T2WI-FSE，TR 1751ms，TE 80ms，FOV 24×24，NEX=2，矩阵 416×416，层厚6.5mm。平扫发现病灶后，启动4D THRIVE序列进行轴位扫描，扫描参数：FFE-T1WI，TR 4.1ms，TE 1.5ms，扫描时间20s，NEX=2，层厚1.0mm，层距0mm，一次屏气采集180层，扫描矩阵512×512，FOV 24×24，Flip 90°。经高压注射器快速团注钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA），用量为0.1mmol/kg体重，流速为3.0ml/s，造影剂注射完后，以同样流速团注20ml生理盐水。

1.3 图像后处理

扫描结束后，将THRIVE增强原始数据传送至View Forum后处理工作站，使用Volume analysis高级分……