祝安惠，刘玉良，崔 斌，姚 丹，张晓锦

（航天中心医院影像科，北京 100049）

颈性眩晕是指椎动脉颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起以眩晕为主的临床综合征，其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时[1]。该病病因及发病机制复杂，目前尚无统一说法。本研究通过设置病例组和对照组，利用多层螺旋CT血管造影，同时研究椎动脉、颈椎骨性结构以及椎动脉与横突孔的关系，以探讨上述组织结构改变在颈性眩晕病因诊断中的价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

1.1.1 病例组

搜集整理2008年10月～2010年8月于我院门诊和住院治疗的颈性眩晕患者40例，其中男23例，女17例，年龄21～75岁，平均（56.30±12.41）岁。纳入标准：有明确的眩晕病史，旋颈实验阳性，并经TCD证实；同时排除其他原因引起的眩晕如耳源性眩晕、良性发作性位置性眩晕、脑室占位性病变、动脉盗血综合征、神经官能症、颈动脉窦综合征等。

1.1.2 对照组

搜集整理2008年10月～2010年8月于我院住院治疗的无明确眩晕病史的患者24例，其中男15例，女8例，年龄18～88岁，平均（56.39±16.38）岁。其中6例患者因颅内动脉瘤、2例患者因脑血管畸形、6例因脑膜瘤而接受检查，其他10例为健康志愿者。

1.2 研究方法

1.2.1 检查方法

使用美国通用公司Light Speed VCT 64排螺旋CT扫描仪，患者取仰卧位。扫描范围从主动脉弓至颅顶。扫描参数：管电压120kV，管电流300～350mA，螺距0.984∶1，扫描层厚及间隔均为0.625mm。造影剂采用北京北陆药业股份有限公司生产的非离子型造影剂碘海醇 （浓度350mg/ml），总量50ml，注射速率5ml/s，采用团注追踪触发技术，ROI取在升主动脉层面，触发阈值80HU，扫描延迟时间12～16s。……