倪恩珍，王亚非

（江苏大学附属人民医院 江苏镇江市第一人民医院影像科，江苏 镇江 212002）

肺神经内分泌癌约占肺肿瘤的25%，是由支气管树黏膜上皮及黏膜下腺体中的神经内分泌细胞发生的肺肿瘤，其恶性程度不等，预后差异大[1]。肺神经内分泌癌病理上分为类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞癌、巨细胞癌5型。小细胞神经内分泌癌较少见，发病比较隐匿，早期诊断和鉴别诊断有一定的困难，而临床治疗和预后又与肺神经内分泌癌的分类关系密切，故早期诊断肺神经内分泌癌对指导临床治疗具有重要意义。本文对12例经组织病理学检查证实的肺小细胞神经内分泌癌的CT表现进行回顾性分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院2006~2010年9月病理证实的12例肺小细胞神经内分泌癌病人的临床资料及影像进行回顾性分析。男8例，女4例。年龄38～64岁，平均48岁。所有病例经手术切除或行经皮肺穿刺活检证实。主要症状为干嗽10例，胸痛6例、体重减轻5例及咯血3例。病史1周至数月不等。

1.2 图像采集及处理方法

采用Siemens 64层螺旋CT机，扫描范围从肺尖至肺底。增强扫描应用非离子型造影剂，采用高压注射器，经肘静脉注入非离子对比剂，剂量1.5ml/kg，流速平均3~5ml/s，注入造影剂35s后扫描。扫描条件：层厚/层间距=7mm/7mm，120kV，140mAs，矩阵512×512，肺及标准算法，重建3mm，到工作站进行多平面重建和肿块及周围结构的分析。

由2位高年资主治及副主任医师观察图像，记录病变部位、大小、内部结构以及密度情况、有无分叶、有无明显毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔肺门淋巴结转移、阻塞性肺炎和增强后强化程度等结果。……