王经龙，罗 瑛，王桂忠，易小玲，关群策，段 捷，王雪松

（1.吉安市妇幼保健院放射科，江西 吉安 343000；2.吉安市中心人民医院，江西 吉安 343000）

乳腺导管造影术不仅是常用的X线检查方法，也是发现早期乳腺癌的重要手段[1]。它适用于非妊娠期及非哺乳期乳头溢液患者。由于乳腺导管造影使导管充盈后能清晰显示导管内细微结构和病变范围[2]，因此对导管内早期恶性病变有诊断价值。本文回顾分析48例早期乳腺癌乳腺导管造影影像表现，旨在进一步探讨和提高对乳腺导管内恶性病变的诊断水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集我院1999年1月~2010年11月520例乳导管造影中48例经病理证实的早期乳腺癌。均为女性，已婚46例，未婚2例。年龄36~68岁，平均48.6岁。48例均有乳头溢液，其中43例为血性溢液，5例为浆液性溢液。病史半个月至1年。48例均行溢液涂片作脱落细胞学检查，6例镜下可见癌细胞，42例阴性。36例乳房间隙性疼痛。21例可触及结节，27例为阴性。腋窝淋巴结不大。本组48例早期乳腺癌中，导管内乳头状癌8例，导管原位癌6例，导管原位癌伴微浸润12例，浸润性导管癌22例。

1.2 设备和材料

GE Alpha ST MGF-101高频乳腺钼靶机，柯达单面增感屏及乳腺专用胶片，造影剂选用76%泛影葡胺。乳腺摄片，患乳斜位+轴位。

1.3 乳腺导管造影的操作方法

患者取仰卧位，碘伏常规消毒，铺消毒孔巾。轻挤患乳，使乳头有液体流出，识别溢液乳孔的数量及溢液性质；若为单侧或双侧单个乳孔溢液，选择溢液乳孔为造影导管；若溢液性质相同，选择溢液量最多的乳孔为造影导管；……