郭岳霖，张远芳，饶海冰，郑文斌，刘国瑞

（汕头大学医学院第二附属医院CT、MRI室，广东 汕头 515041）

动态对比剂增强磁共振灌注成像（MR PWI）技术已应用于成人活体组织的血流灌注研究多年，并在脑部血管性和肿瘤性病变的诊断方面取得大量肯定性的研究成果，是目前临床分析患者脑部病变血流灌注的主要手段之一。但磁共振对比剂的注射剂量与速度及患者的个体性因素都会影响感兴趣区（ROI）对比剂的浓度和弹丸宽度，从而使PWI结果产生一定偏差，该情况在儿童患者最为突出。本实验将深入探讨排除个体因素差异造成的MR PWI结果偏差的后处理技术，研究MR PWI在儿童脑组织血流灌注分析应用的可行性及其方法。

1 材料与方法

1.1 研究对象与分组

研究组：前瞻性研究2008年6月～2010年10月于本院磁共振室行MR PWI检查患儿45例，男27例，女18例，年龄3~11岁，排除各种MRI检查禁忌证。其中大脑胶质瘤患儿9例，小脑胶质瘤患儿7例，脑干胶质瘤患儿2例，原发性癫痫患儿15例，高热惊厥患儿12例。研究组根据患儿体重分为4组，其中A组（≤10kg）4例，B组（＞10kg，≤20kg）11例，C组 （＞20kg，≤30kg）18例和D组 （＞30kg，≤40kg）12例。各实验组再根据造影剂注射速度分为2个亚组（表1）。所有研究病例经临床或手术病理证实。

表1 实验组与对照组非病灶区ROI的不同注射速度PWI数据统计表（±s）

表1 实验组与对照组非病灶区ROI的不同注射速度PWI数据统计表（±s）

注：1：相应实验亚组和对照组NEI值作独立样本t检验所得到的相应的t值和P值；2：相应实验亚组和对照组rNEI值作独立样本t检验所得到的相应的t值和P值。信号下降表示ROI的最大信号强度下降幅度，单位为%。……