闫长林 陕西省宝鸡市陇县中医医院 (宝鸡 721200)

滑膜炎是一种涉及多关节的较常见疾病,属中医 “痹症”范畴。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故易遭受各种类型的损伤和感染,滑膜炎的发生率较高。笔者自 1998年～ 2006年间,采用中西医结合治疗该病 93例,取得了较好疗效,报道如下。

临床资料 全部病例为 93例,男 78例,女 15例;年龄最大 62岁,最小 16岁,平均 38.2岁;病程最短 1h,最长 18个月,平均 42.1d;左膝关节发病 28例,右膝关节发病 57例,双膝关节发病 8例;急性创伤 82例,慢性劳损 11例。所有病例均依照《中医病症诊断疗效标准》选择符合标准的病例[1]。均有外伤史,膝关节肿胀、疼痛、屈伸功能障碍,浮髌试验阳性。 X线检查,膝关节骨与关节结构无明显异常,仅为膝关节肿胀。血常规检查,血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子、尿酸等均正常。关节穿刺关节液为粉红色或淡黄色液体,表面无脂肪滴,实验室检查无脓细胞。

治疗方法 首先将患关节制动,患肢膝关节屈曲150位,下肢长腿石膏托外固定。急性创伤最长固定 2周,慢性劳损最长固定 4～6周。急性期或石膏固定期间指导进行股四头肌锻炼,取除石膏托固定后进行膝关节主动功能锻炼,切忌强力被动活动,以免造成膝关节再次出血,滑膜炎反复发作。

外敷方三圣散:芙蓉叶 500g,赤小豆 250g,麦硝粉(即洗面筋时所沉淀的小粉)100g,共研细末,鸡蛋清或冷开水调成糊状外敷于患关节周围,每日或隔日 1次。

内服……