(蓬莱市人民医院，山东蓬莱265600)

阑尾周围脓肿目前临床多以非手术治疗为主，常规治疗方法为B超引导下脓肿穿刺引流和静脉应用抗生素，但并不能全部达到临床治愈[1]。2005～2010年，我们采用大黄、芒硝外敷辅助B超引导下脓肿穿刺引流和静脉应用抗生素治疗阑尾周围脓肿，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 阑尾周围脓肿患者171例，男93例，女78例;年龄12～81岁，平均51.5岁。随机分为对照组76例和观察组95例。

1.2 治疗方法 两组患者明确诊断为阑尾周围脓肿后在B超引导下穿刺入脓腔，尽量抽干净脓液，然后注入有效抗生素液稀释脓液和冲洗脓腔。其间在超声直视下移动针尖，划开脓腔内的间隔，使脓腔冲洗更充分彻底，消除死腔。多次反复至抽出液清亮为止，最后抽出脓腔内的液体，必要时可每日或隔日冲洗。在细菌培养结果回报前采用对革兰阴性杆菌有良好杀菌作用的药物联合硝基咪唑类药物，待细菌培养结果回报后依药敏结果选择最佳用药配伍。观察组则在此基础上，将生大黄粉、芒硝按2∶1比例以醋调成浓糊状均匀涂于右下腹，厚约1cm左右，直径超过脓肿范围3～5cm，每日更换药物1～2次。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件。数据比较采用χ2检验、t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组全部95例病例经规范治疗后临床症状、体征消失，无其它并发症，达到临床治愈，治愈时间4～22 d，平均9.6 d。对照组3例患者右下腹仍可扪及包块，其余73例获得临床治愈，治愈时间6～26 d，平均11.0 d。两组临床治愈率相比P＞0.05，治愈时间相比P＜0.05。……