姜建浩，龚维明，丁远景，郭舒亚，宁 斌，赵云鹏，王 浩，宋宏亮*

(1山东大学，济南250012;2山东大学附属济南市中心医院)

软骨肉瘤临床罕见。2009年7月、2010年5月，我们分别收治高分化软骨肉瘤1例。现报告如下。

临床资料:例1女，76岁，因左小腿肿痛2个月余入院。患者2个月前无明显诱因出现左小腿肿痛，为钝痛，可忍受，近期出现肿痛加重并伴有局部皮肤发红、发热。在外院行CT检查考虑骨髓炎，经抗生素治疗后症状好转，为进一步治疗来我院就诊。患者5年前曾有左第一跖骨高分化软骨肉瘤病史，已行根治手术治疗。X线片检查见胫骨中段骨皮质明显增厚，髓腔内密度不均匀。CT检查见左胫骨骨髓腔内条状软组织密度影，骨壁结构尚完整，病灶组织内可见散在的高密度影。MRI检查示T1WI低信号，T2WI高信号，已累积周围软组织。进行两次病理活检，第一次取一小块胫骨活检，结果为送检组织为成熟半层骨，骨小梁间见纤维组织增生。遂行手术治疗，切开皮肤见骨膜不整齐，骨质疏松，显露骨髓腔，见髓腔内充满鱼肉样胶冻物质，未突破骨皮质，将髓腔内物质刮除，切除骨板切下1cm送病理，髂骨取骨与人工骨粒混合植入髓腔，原骨板复位缝合，外固定架固定。原骨板利用液氮冷冻20min，室温搁置15min，蒸馏水冲浸泡10min，碘伏消毒。胫骨大部分切除组织送病理活检，结果显示为高分化软骨肉瘤。

例2女，83岁，因腰部疼痛、活动受限2个月余入院。患者2个月前无明显诱因的出现腰部疼痛，站立行走困难，无外伤、结核病史。……