陈明婉，许思怡，王淑嫩

(海南医学院附属医院，海口 570102)

2009年1～12月，我们采用经尿道电切术治疗前列腺增生症患者156例，现将护理体会介绍如下。

临床资料:前列腺增生症患者156例，年龄58～89岁，平均68岁;临床表现为尿频36例，排尿困难37例，尿失禁17例，尿潴留58例，血尿14例;合并高血压18例，心脏病12例，糖尿病8例，呼吸系统疾病10例。均行经尿道电切术:连续硬膜外麻醉下，患者取截石位，采用电切镜切除增生的前列腺组织，术毕留置三腔气囊尿管(其中一腔注入30 ml生理盐水固定尿管、一腔接生理盐水、一腔接引流袋)持续膀胱冲洗。术后辅助止血、抗感染及支持疗法，2～3 d停止膀胱冲洗，7 d拔除尿管。142例排尿通畅，尿液正常;溢尿3例，及时指导肛提肌锻炼后症状改善;血尿5例，经指导多饮水，2 d后排尿正常;尿线细6例，定期行尿道扩张后排尿通畅，尿线粗。均无严重并发症发生。

术前护理:①基础护理:有尿频、尿潴留、排尿困难者予留置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术(急性尿潴留膀胱又高度膨胀者导尿时放尿要缓慢，第一次放尿不应超过1000 ml;注意保持尿管通畅，严格执行无菌操作，预防尿路感染。做各种检查及治疗前，应向患者说明目的和要求，以取得患者合作。②心理护理:稳定患者情绪，术前给患者讲述手术过程及术中、术后注意事项，使患者对手术有所了解，以积极的态度配合手术治疗和护理。对有吸烟和饮酒习惯者，劝其停止吸烟和喝酒，避免辛辣刺激性食物。③肛提肌训练:指导肛提肌功能锻炼，预防及降低术后尿失禁的发生。……