吴海燕 向 双 尹 慧 张 伟 李 蓬 杨碧云 戴河柳 柯丽娜

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经会阴三维断层超声成像对女性压力性尿失禁肛提肌缺陷的观察

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目的应用经会阴三维断层超声成像（TUI）观察女性压力性尿失禁患者肛提肌缺陷情况，探讨其临床应用价值。方法对130例压力性尿失禁患者进行基本评估和肛提肌触诊评估，然后根据经会阴三维TUI评估结果分析肛提肌缺陷情况。结果130例患者中，经触诊检查发现51例患者有肛提肌缺陷，经会阴三维TUI评估发现61例患者有肛提肌缺陷，两种方法评估肛提肌缺陷情况比较差异无统计学意义。69例肛提肌完整患者与61例肛提肌缺陷患者在静息和最大限度盆底肌收缩状态下肛提肌裂孔长度、肛提肌裂孔面积及肛提肌耻骨联合间距比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论肛提肌触诊与经会阴三维TUI在评估肛提肌缺陷方面效果均较好，经会阴三维TUI可以更好地显示盆底解剖结构和判断肛提肌缺陷情况。

三维断层超声成像；压力性尿失禁；肛提肌缺陷

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指在强体力活动、打喷嚏或咳嗽的情况下出现尿液不自主流出的状态，这种症状严重影响患者的生活质量。SUI的治疗方式有保守治疗和手术治疗，保守治疗即盆底肌训练（或伴随物理治疗法）、行为矫正及尿道插管等，手术治疗即抗尿失禁手术，如耻骨后膀胱颈尿道悬吊术、尿道吊带术等。近年来有学者［1-2］应用三维断层超声成像（three-dimensional tomographic ultrasound imaging，TUI）技术来诊断盆底肌缺陷和女性SUI等疾病，以及评估这些疾病的临床疗效。本研究应用经会阴三维TUI分析女性SUI患者肛提肌缺陷情况，探讨其临床应用价值。……