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婴幼儿肛门望诊的临床意义

2011-04-13唐良卫李伶芳

实用中医药杂志 2011年6期
关键词:血瘀

唐良卫,李伶芳

(广东省中山市坦洲医院儿科,广东中山528467)

肛门又称魄门,为下窍二阴之后阴。肾开窍于二阴而司二便。肛门通于大肠,而大肠与肺相表里。大肠与胃腑气相通,胃与脾相表里。肝经绕阴部。任脉、冲脉和督脉出于会阴。肺主宣发肃降,主通调水道,脾主运化,主升清。肝主疏泄,藏血。心主血脉。肾藏精,主水,主纳气。因此,肛门与肾、肺、脾、肝、大肠、胃、任脉、冲脉和督脉在生理、病理有着密切联系。婴幼儿肛周皮肤的变化更易于观察可作为儿科疾病诊察方法的补充,有利于对疾病作出正确的诊断[1]。

肛门望诊方法为让会阴向对自然光线,充分暴露肛门及其周围皮肤,不要过分牵拉、挤压,以免其颜色或形态发生改变,注意辨别染色和其它附着物之假象,如残存便、爽身粉、药粉以及其它污物或染色物,或局部受冷热、摩擦等因素引起的局部变化。

1 肛门气色

气色是指肛周所呈现出的颜色,是局部皮肤、肌肉、气血状态的反映,主要是以皮肤、皮下组织、肌肉组织的气血(含量、成分和血管的舒缩等)的变化所形成的。由于肛周的血管丰富及其舒缩状态的变化,使皮肤、皮下组织、肌肉组织含血量和成分发生变化,如其血管中的含血量多则色红、反之则色白或淡,如静脉血多则为青色或灰色,血中含有某种重症因子则呈黑色。如肛周皮肤有光泽而温润则为有气,晦暗干瘪则为无气。有气者正气未伤,元气较足,五脏六腑功能正常,虽病亦浅;无气者邪气入内,元气已伤,病情较重。……

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