杨富坤，周 雄，杨 昌

(广西防城边防检查站卫生队，广西防城港538001)

2006年10月～2009年12月，我们用手法正骨加中药内服治疗颈腰综合征30例疗效显著，报告如下。

1 临床资料

30例中，男16例，女14例;年龄20～72岁，平均43．3岁;病程3天～12年，平均3．5年;C3～C4并L3～L4突出6例，C3～C5并L4～S1突出6例，C4～C6并L4～L5突出5例，C2～C5并L4～S1突出7例，C2～C7并L4～S1突出4例，C2～C7并L3～S1突出2例。表现为颈部不适、上肢放射性疼痛及间歇性跛行12例，头晕、四肢无力、踩棉花感6例，下肢放射性疼痛及颈部僵硬疼痛10例，头晕伴腰痛下肢放射痛2例。CT或MRI检查均有不同程度的颈腰椎椎管狭窄，相应的硬膜囊压迫及椎间孔狭窄，有不同程度的骨质增生。

诊断标准为同时或先后出现颈、腰部症状，CT或MRI检查有颈、腰椎间盘退行性变或椎间盘突出或椎管狭窄。

2 治疗方法

手法正骨:①颈部手法:患者取端坐位，术者站于患者正后方，先用点、压、按、揉、推手法放松颈项部肌肉，然后患者轻低头位，用右手拇指及示指沿颈椎棘突两侧自上下推压至C7棘突，找出疼痛点 ，用右拇指顶压住最痛点棘突，左手轻扶患者头顶部，头尽可能前屈，利用仰头时右拇指用力向前向上顶压棘突，连续做3～5次后，尽量低头，用右手拇指逐节自上而下按压棘突，同时做屈颈及后仰头动作。手法时注意不能强力顶压，要根据患者的承受能力，防止造成继发性损伤。②腰部手法:患者俯卧在硬板床上，双手放置于治疗床两侧，先行腰部的局部按摩放松，用揉、捏、按、滚等手法放松腰部肌肉，然后用双手大拇指沿脊柱两侧自颈椎而下至腰……