乔玉山

(湖南省临澧县中医院消化内科，湖南临澧415200)

2008年2月～2010年12月，笔者用温通理气法治疗慢性萎缩性胃炎70例效果较好，报告如下。

1 临床资料

70例中，男58例，女12例;年龄最小16岁，最大64岁，平均42岁;病程最短半年，最长30年，平均8年。主要表现为胃脘部疼痛，胀满，不适或堵闷，多伴有食欲不振，乏力，大便干燥或便溏，胃脘部均有压痛。多经西药治疗效果不佳。

西医诊断标准参照《全国第二届慢性胃炎共识意见》［1］。

中医辨证诊断标准参照2004年中国中西医结合学会消化疾病委员会制定的诊断标准［2］。属胃阴不足，脉络失养证。胃脘隐痛或隐隐灼痛，嗳气，泛酸、胃中嘈杂似饥，饥不思饮，口干不思饮，咽干唇燥，大便干结，舌红少津，脉细而数。

2 治疗方法

用辽宁省名医陈景河温通理气法［3］。药用党参10g，黄芪 10g，高良姜 10g，香附 10g，郁金 10g，木香 7g，川楝子7g，檀香 7g，砂仁 7g，五灵脂 5g，蒲黄 5g，延胡索 10g。气虚火郁大便秘结者去参芪，加牵牛子10g，姜炒黄连10g;肝郁胁胀甚者加厚朴10g，青皮15g;痰积停饮者加积实15g，茯苓30g，半夏15g;胃黏膜活检有肠上皮化生者加加白花蛇舌草、半枝莲。每日1剂，水煎服。3个月为一疗程，疗程结束后复查胃镜。

3 疗效标准

参照《全国第二届慢性胃炎共识意见》［1］。显效:临床症状消失，胃镜检查基本恢复正常，病理活检胃黏膜萎缩性病变及肠上皮化生消失。有效:胃镜检查好转，病理活检胃黏膜萎缩及肠化生程度减轻。无效:胃镜复查及胃黏膜病理活检均无改变者。

4 治疗结果

显效 18例，有效 41例，无效 11例，总有效率为84．29%。

5 典型病例

陈某，男，49岁，2009年10月诊。……