替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌患者的临床疗效

2011-04-13寇小格张清琴崔艳慧靳彩玲

山东医药 2011年37期

秦双，李岩，寇小格，张清琴，崔艳慧，靳彩玲，路平

(新乡医学院第一附属医院，河南卫辉453100)

2007年10月～2010年10月，我们采用替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌患者14例，疗效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择我院收治的老年局部晚期胃癌患者28例，均经胃镜活检确诊，无化疗及放疗史，肿瘤不能切除或不愿手术者。其中，男19例、女9例，年龄65～73岁、中位年龄68岁;按ECOG PS评分:0分11例，1分12例，2分5例;组织病理学类型:腺癌16例，黏液腺癌7例，印戒细胞癌5例;临床分期:Ⅱ期4例，Ⅲa期14例，Ⅲb期10例;所有患者肝、肾及骨髓造血功能正常，无远处转移，无感染或严重心血管疾病等。随机将患者分为观察组、对照组各14例。两组临床资料具有可比性。

1.2 方法观察组给予替吉奥40 mg口服、2次/d，第1～28天为1个周期，休息2周后重复，共治疗4个周期;同时行胃部CT模拟定位和三维适形放疗(45Gy/1.8Gy/5周)，照射野包括原发灶及区域淋巴结引流区。单纯放射治疗组仅给予同样方式的放射治疗。治疗期间定期复查血象及肝、肾功能。治疗后1个月行腹部CT检查及胸部等影像学检查以进行近期疗效评价。以后每3～6个月定期行胸部CT检查以进行远期疗效评价，共随访2年。观察两组患者的近期疗效及1、2年生存率。疗效标准按WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)，以CR+PR计算总有效率。

1.3 统计学方法采用SPSS10.0统计软件，数据比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。