(巨野县中医院，山东巨野274900)

自上世纪40年代应用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)以来，如何发挥131I治疗的最佳疗效以及减少不良反应(如甲减)已成为目前研究的热点。为探讨131I治疗甲亢的影响因素，以期最大限度地提高其疗效，减少不良反应，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年3月～2008年3月山东省立医院确诊的甲亢患者100例(作者进修期间)，均符合《内科学》(第七版)中的诊断标准，并排除继发性甲亢者。其中，男20例、女80例，年龄(42.16±13.53)岁。131I治疗前均停用抗甲状腺药物(ATD)、含碘食物和含碘药物2周以上。131I治疗前行甲状腺吸131I率测定，甲状腺功能生化检查和甲状腺显像，根据甲状腺显像及经验丰富的医师触诊后计算甲状腺质量。根据以下公式计算131I理论剂量。131I治疗剂量=131I计划量(100 mCi/g)×甲状腺质量(g)/甲状腺最高吸131I率(%)。采用一次空腹口服，服后2 h进餐。口服131I溶液购自中国核动力研究设计院成都同位素研究所。

1.2 方法131I治疗3、6个月进行电话或门诊随访，随访内容包括患者一般情况、自觉症状、体征、血清激素水平、摄碘率等。6个月时依据患者随访资料及相关检查对131I治疗甲亢的疗效进行评价。疗效评价标准分为3类:①治愈:临床症状、体征完全消失，血清激素水平恢复正常或低下;②好转:甲亢症状和体征部分消失，血清激素水平下降但仍高于正常;③无效:甲亢症状和体征无改善或加重。以有无疗效(Y)作为因变量，未治愈记为1，治愈记为2。采用自行设计的《131I治疗甲状腺功能亢进……