蔡 敏

(山东中医药大学第二附属医院，济南 250001)

2009年8月～2010年7月，我院采用灯盏细辛联合低分子肝素治疗急性脑梗死(ACI)患者62例，取得较好的临床疗效。现报告如下。

临床资料:本文ACI患者118例，均为首次发病或既往发病未留后遗症的复发病者，且符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并排除脑出血、严重心肾肝损害者。随机分为灯盏细辛组(对照组)56例，男32例、女24例，年龄40～75岁、平均58.5岁;灯盏细辛联合低分子肝素组(观察组)62例，男38例、女24例，年龄38～74岁、均61.1岁。两组年龄、性别具有可比性。

方法:两组视病情给予脑细胞保护剂等常规对症、支持治疗。对照组给予灯盏细辛注射液50 mg+生理盐水250 ml静脉滴注、1次/d;观察组在此基础上，给予低分子肝素1支/次、2次/d，1个疗程为14 d。1个疗程后观察两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分变化。疗效判断标准:①基本痊愈:神经功能缺损评分减少90% ～100%，病残程度0级;②显著好转:神经功能缺损评分减少46% ～90%，病残程度1～3级;③好转:神经功能缺损评分减少18% ～45%;④无变化:神经功能缺损评分减少或增加18%以内;⑤恶化:神经功能缺损评分增加18%以上。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:①两组患者临床疗效比较:观察组基本痊愈17例、显著好转24例、好转14例、无效5例、恶化2例，总有效率为88.7%;对照组分别为 14、19、11、9、3 例，总有效率为78.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②两组患者神经功能缺损评分比较:观察组治疗前为(25.68±7.42)分，治疗后为(10.89 ±4.74)分;对照组分别为(24.56 ±8.35)、(13.66 ±6.18)分，治疗后两组患者的神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。……