唐 灵，梁志清*，刘树娇，苏桂兰，甄瑞峰

(1桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001;2桂林医学院)

大量研究表明，炎症反应在糖尿病肾病(DN)的发生、发展中起重要作用［1，2］。IL-18 是活化的单核/巨噬细胞分泌的一种前炎症因子，与其他炎症因子一起参与炎症的级联反应［3］。有研究表明，IL-18与糖尿病并发症有关［4］。C反应蛋白(CRP)是一种敏感的、非特异性的炎症标志物，其水平的高低与炎症反应的程度有关［5］。2009年10月 ～2010年5月，我们观察了不同分期DN患者血清IL-18、CRP水平的变化，以期为DN的早期诊断提供一定的理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择在桂林医学院附属医院住院的2型糖尿病(T2DM)患者97例，均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，并排除罹患恶性肿瘤、急慢性感染、糖尿病急性并发症、糖尿病以外的继发性肾脏疾病及长期口服噻唑烷二酮类、调脂类药物者。根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(A组，UAER＜20 μg/min)35例，男16 例、女19 例，年龄(58.16 ±8.81)岁;微量白蛋白尿组(B 组，UAER 20～200 μg/min)30例，男17例、女13 例，年龄(57.71 ±11.43)岁;大量白蛋白尿组(C 组，UAER ＞200 μg/min)32例，男15例、女17例，年龄(54.25±8.37)岁。同期选择该院健康体检者35例作为对照组，男19例、女16例，年龄(56.51±9.40)岁。各组性别、年龄具有可比性。

1.2 方法

1.2 标本采集 所有受试者空腹8～12 h，晨起抽静脉血5 ml，取2 ml采用罗氏全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、血脂、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、CRP。其中，FPG测定采用葡萄糖氧化酶法;HbA1c测定采用胶体滤过法;TG测定采用GPOPOD酶法;TC测定采用胆固醇氧化酶法;HDL-C测定采用直接一步法;LDL-C测定采用过氧化氢酶清除法;血肌酐(SCr)测定采用苦味酸法;尿素氮(BUN)测定采用脲酶紫外速率法;CRP测定采用免疫比浊法。……