西安医学院附属医院 B超室(西安 710077)李 英

静脉血栓是我国常见多发疾病,由于下肢承受压力更大,下肢静脉血栓发病率远大于上肢静脉血栓。我院于2009年1月至 2010年 12月经彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓形成32例,现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组临床疑诊下肢静脉血栓 32例,其中男18例,女 14例。年龄 31～ 78岁,平均 55岁。主要临床症状为下肢疼痛、行走困难或下肢进行性肿胀;部分患者有小腿皮肤色素沉着、浅静脉曲张、溃疡形成。疾病发生于手术后 16例,肢体外伤后骨折 6例,脑卒中 6例,长期卧床 4例。

2 检查方法 采用 GE LOGIQ5及 GE V IV ID7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5～ 10M HZ。声束与血流方向夹角 ＜60度,取样框方向与血流方向保持一致。患者充分暴露下肢,一般先健侧后患侧 ,由上而下追踪扫查。在探查髂、股静脉时,患者取仰卧位 ,下肢外展外旋,探查静脉、胫后静脉和小腿肌间静脉时患者取俯卧位。先用二维超声检测各静脉内径、管壁结构及管腔内回声,适当探头加压,观察静脉血管受压下的变化。用CDFI观察静脉内血流充盈情况;脉冲多普勒检测血流流速及频谱变化;Valsa-Lva试验或远端肢体挤压试验观察血流增加及流速变化。

结 果

1 超声诊断 本组诊断急性血栓 10例,其中完全栓塞 7例,不完全栓塞3例。声像图表现为管腔内充满低回声团,彩色血流变细或消失。探头加压试验血管管腔不能被压瘪。经溶栓治疗后,完全栓塞的7例中 3例有血流再通现象,表现为血栓周边出现窄细血流信号;不完全栓塞的3例均有不同程度的改善,表现为血流束较前增宽。……