河北北方学院附属第二医院(张家口 075100)

郝 青 孙 岩 温艳春 孟朋民 董万斌 闫玉洁 石玉宝

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。临床上导致气胸的原因多种多样,症状也多种多样,气胸患者常出现气急、胸痛、憋气等症状,严重者可出现呼吸衰竭、昏迷甚至死亡,是临床上常见的胸外科疾病。治疗气胸的方法多种多样,但根本原则都是根据气胸的不同类型适当进行排气[1],以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。随着医疗技术的不断进步及患者对外科微创的进一步要求,具有微创伤优点的单孔腔镜手术已广泛的在外科手术中应用[2～3]。我院于 2005年 10月至 2010年 12月对55例气胸患者实施单孔胸腔镜手术治疗,现将结果分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组55例,其中男36例,女19例。年龄14～56岁 ,平均38岁。均为自发性气胸(10例为首发,22例为第 2次复发,23例为第 3次复发),均符合胸腔镜治疗气胸适应证,且无巨大肺大泡等并发症。

2 手术操作 采用双腔气管插管全身麻醉,患者取健侧卧位单肺通气。于患侧腋中线第6～ 7肋间作2～ 2.5cm切口,置入普通胸腔镜器械:30度胸腔镜、肺钳、电凝及施夹钳等治疗气胸。之后行胸膜粘连术,切口置胸腔引流管,末端接水封瓶,缝合切口。

结 果

本组 55例均完成单孔胸腔镜手术,术中未增加穿刺孔 ,无一例中转开胸或发生出血等手术并发症。……