秦 毅，张 敬，李金亭，王 妍

(1天津中医药大学第一附属医院，天津300193;2天津医科大学总医院)

面神经是区分腮腺浅叶和深叶的解剖标志，了解其走行情况对于定位腮腺内肿瘤和确定相应手术方法有重要意义。2009年3～4月，我们采用磁共振成像(MRI)三维双回波稳态(3D-DESS)序列联合水激发(WE)抑脂技术对20例健康志愿者腮腺内面神经解剖形态进行了观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为20例健康志愿者，男12例，女8例;年龄27～74(54±11)岁。均无面神经疾患。

1.2 MRI检查 ①扫描方法及参数:均采用西门子公司Symphony 1.5T超导型磁共振扫描仪(头颅正交线圈)，分别行自旋回波 T1WI、快速自旋回波T2WI扫描及3D-DESSwe序列扫描。扫描参数:T1WI:TR=525 msec，TE=15 msec，层厚 =5 mm，FOV=230 ×230 mm;T2WI:TR=4 000 msec，TE=96 msec，层厚 =5 mm，FOV=230 ×230 mm;3DDESSWE:TR=26 msec，TE=9 msec，反转角(flip angle，FA)=50°，视野 =200 mm ×200 mm，矩阵 =192×256，层块厚度 =96 mm，3D 层块数目 =64，有效层间距 =1.5 mm，采集次数=1，扫描时间 =10min 41 s。②图像处理:将获得的3D-DESSWE序列原始图像以0.4 mm层厚进行多平面重组(MPR)及最大强度投影(MIP)，所得图像由两名高年资放射科医师参照解剖学图谱进行盲法分析。③评价内容:包括图像质量和显示面神经的程度，采用0～2分评价，2分指图像均匀，可显示面神经主干与颞面干和颈面干;1分指图像局部欠均匀，可显示面神经主干;0分指图像不均匀，无法显示面神经［1～3］。

2 结果

本组均顺利完成MRI扫描，腮腺内面神经主干及颈面干、颞面干均得到显示，所得图像评分均为2分。在MPR及MIP重组图像中，面神经呈高信号，腮腺实质呈低信号，二者对比明显;腮腺导管和下颌后静脉呈高信号，颈外动脉内血液呈低信号。矢状位和冠状位MPR和MIP图像适于显示面神经颈面分支，矢状位MIP图像示腮腺导管位于下部腮腺实质;沿腮腺导管、面神经颞面干及面神经主干走行的曲面MPR重建图像可同时显示面神经颞面干、颈面干及腮腺导管，轴位图像偶可见面神经耳后分支。……