吴开毅，刘南午

(儋州市第一人民医院，海南儋州571700)

近年来我国脑血管发病率呈现逐渐增加趋势，其中脑梗死患者中约75%不同程度丧失劳动能力，重度致残率高达40%。2008年1月～2009年1月，我们采用依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者52例，效果满意。现报告报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的104例急性脑梗死患者，男62例，女42例;年龄(62.0±7.5)岁。均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，并经CT证实无颅内出血，梗死位于基底节58例、脑叶24例、丘脑16例、其他6例。纳入标准:发病在24 h内;瘫痪肢体肌力0～3级，且持续超过1 h;神经系统体征表现为颈内动脉系统卒中;血压＜180/100 mmHg;意识清楚或轻度嗜睡。排除标准:合并脑出血或其他脑血管疾病、出血倾向疾病史;有明显意识障碍或精神症状;心、肝、肾等器官功能严重损害或障碍;妊娠;正使用溶栓剂或抗纤溶制剂。将104例患者随机分为观察组和对照组各52例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组确诊后均予20%甘露醇125 ml、纤溶酶100万U+生理盐水100 ml静滴，每日1次，连用7 d;酌情采用扩张脑血管、改善血液循环、保护胃黏膜、营养脑细胞等常规治疗;发病24 h后口服阿司匹林300mg/d×10 d，以后改为100mg/d、长期维持。在此基础上，观察组予依达拉奉注射液30mg+生理盐水100 ml静滴，1次/d，连用14 d。

1.3 疗效评定及不良反应观察 ①疗效评定:治疗前后分别参照《中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》对两组进行神经功能缺损评分并据此判定疗效:基本痊愈指神经功能缺损评分减少90%～100%，病残程……