江 浩

(南京市中医院，南京210001)

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因，属于传统医学“腰腿痛”、“痹证”范畴。2007～2010年，笔者运用综合推拿手法治疗腰椎间盘突出症患者74例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的148例腰椎间盘突出症患者，男80例，女68例;年龄23～67岁，平均45岁。均符合《中医病症诊断疗效标准》［1］相关诊断标准，临床表现为向臀部及下肢放射的慢性腰痛、脊椎侧弯、活动受限、直腿抬高试验或加强试验阳性等，X线摄片示脊柱侧弯、生理前凸消失、病变椎间隙变窄，腰椎CT或MRI示腰椎间盘膨出、突出。排除标准:合并有心、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者;合并严重感染;妊娠期妇女;腰椎结核、脊髓肿瘤及椎体滑脱;中央型突出伴脊髓功能障碍患者手术后病情再次复发。将148例患者随机分为观察组及对照组各74例，两组一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组行推拿手法治疗:①放松肌肉，畅通经脉:患者取俯卧位、全身放松，沿脊柱两侧足太阳膀胱经循行路线自上而下行滚法和揉法，拿揉患侧下肢，点按环跳、秩边、委中、承山等穴数下。②腰部斜扳法:患者取健侧卧位，患侧下肢屈膝屈髋置于上、健侧下肢伸直置于下，操作者站于患者胸前，左手置患者肩部并使肩部后倾、右手置患者骶髂关节，其后左手向前推、右手向后同时用力斜扳(可听到腰部有“咯嗒”弹响声)，手法可左右交替进行。③腰部拔伸法:患者取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，操作者双手按压膝部数次，然后行腰部拔伸法数次。……