张晓羽 北京中医药大学附属护国寺中医医院(北京 100035)

外感热病为内科常见病、多发病之一,具有起病急、变化快、转变迅速、病程短等特点,临床治疗有时比较棘手。滥用抗生素类药物所带来的不良反应、副作用和它自身的局限性,使得抗生素的使用受到一定限制,同时西药对病毒性感染尚无良策。因此,寻找更有效的方法对此类疾病进行防治,就成为摆在广大医务工作者面前的当务之急[1]。

张祥生老中医,中医副主任医师,精通中西医学,广积博学,临证经验丰富,精于治疗脾胃病及外感热病,屡起沉疴痼疾。虽年近 70高龄,仍孜孜不倦于中医临床。他根据吴鞠通提出的“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉”原则对外感热病进行辩证治疗,取得了很好的临床疗效。笔者有幸随师就诊,张老独到的见解和丰富的治疗经验,特别是对于外感热病的治疗,使我受益匪浅。谨介绍如下。

1 温热类温病 温热类温病病变在上焦肺卫时,一般较轻浅,宜用质轻性凉的方药清泄上焦邪热,轻宣上焦气机,使初犯之邪从卫分透解。方如桑菊饮、银翘散、桑杏汤、普济消毒饮等。这类方药轻扬上浮,专走上焦肺卫,有轻可去实之妙。因其不犯中下,故无药重则过病所,引邪深入之弊。

温热病邪传入中焦,要处理好扶正与祛邪的关系,做到邪去正安,使偏颇之阴阳趋于平衡。如果邪胜而阴伤,当以祛邪为急务,或用白虎汤大清阳明之炽热;或以诸承气(三承气汤、宣白承气汤)攻下阳明之热结。……