杨改琴 陕西省中医医院针灸科 (西安 710003)

付永民主任医师 1975年毕业于上海第一医学院医疗系曾 2次随国家医疗队赴苏丹从事针灸工作。他从事针灸临床专业 30余年,现为全国第四批名老中医专家学术继承人工作的传承指导老师之一,有丰富的临床经验。笔者作为付老师学术继承人,有幸跟随付老师学习,收获颇丰,现总结部分经验,与同道共享。

1 重视中医经典 付老强调,中医经典理论是历代医家学术经验的精华所在,只有多学经典,才能灵活运用,指导临床。他平时积极鼓励学生及各级医生学习中医经典,特别是《黄帝内经》,并常在临床带教等场合引经据典。例如,他讲解补泻手法时,常说针刺补泻是根据《灵枢◦经脉》:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之。”这一针灸治病的基本理论原则,来确立两种不同的治疗大法。对他在临床中常用的迎随补泻的解释,常引用《灵枢◦小针解》的注文“迎而夺之者,泻也”。“随而济之者,补也”;谈到补泻的效果时,则引用《灵枢◦小针解》曰:“补者必若有所得也,泻则恍然若有所失也”。

2 针刺注重得气,强调勿太过或不及 付老在多年的针灸临床过程中,特别强调针灸得气的重要性。临证治病,针刺后如果应用手法得气则疗效就好,得气不明显则疗效欠佳。首先,我师认为得气就是针与“气”相得。“得气”是针灸学基本的概念。“得气”有两方面的表现:施针者运针时“如鱼吞钩饵之沉浮”的手下针感以及受针者针刺局部或向远处放射的主观针感。……