钱玉良 江苏省中医院神经内科(南京 210029)

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见的难病,以胃黏膜变薄,固有腺体萎缩为其病理特点,常伴有肠上皮化生或异型增生,与胃癌的发生有密切关系。单兆伟教授通过多年的临床发现,湿浊、毒热、瘀血为 CAG的主要病机。湿浊、毒热、瘀血既是一种对人体造成严重损害的致病因素,同时也是指多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常,机体内产生的代谢产物不能及时正常排出蕴积体内而化生的病理产物。浊与湿同源,同类,湿乃浊之源,浊为湿之甚;湿与浊常兼夹为害,并可以互相转化。毒与热同类,热乃毒之渐,毒乃热之极;热与毒常兼夹为害,并可以互相转化。湿浊、毒热互结,日久阻碍气血运行,日久则形成瘀血。三者相互兼夹,合而致病,致使本病缠绵难愈。单兆伟教授在临床上常应用化浊解毒活血法可恢复萎缩的腺体,“截断”或“逆转”肠上皮化生和异型增生。笔者有幸跟随单教授抄方多年,现将老师临床治疗慢性萎缩性胃炎的经验体会总结如下。

1 浊毒瘀邪的致病特点 浊邪的致病特点为:黏滞难解,易阻遏气机,易伤阳气,易伤脾胃,易兼夹为病(易兼夹毒邪)。毒邪的致病特点为:易伤气阴;易于损伤津液毒邪易兼夹为病(易兼夹浊邪);易致肿疡毒邪易入血入络。瘀血的致病特点为:部位固定不移,易致气机阻滞,易致出血为病(易兼夹浊邪)。浊毒瘀证致病特点为:黏滞难解易阻遏气机,入血入络易伤气阴,气血失调易瘀易积。……