刘 俐 广州市开发区医院中医科(广州 510730)

黄褐斑是一种色素代谢障碍引起的面部色素沉着性疾病,本病常见于中青年女性,临床主要表现为颜面部出现局限性淡褐色皮肤色素改变,其病损为黄褐色或淡黑色蝴蝶状及片状、形态不同、大小不等、界限清楚。色斑多分布在人的额、眉、鼻、颊及唇上等部位。2006年 1月～ 2010年 12月,笔者应用内外结合治疗黄褐斑 26例,取得较满意疗效,现报道如下。

临床资料 本组病例均为本院门诊病例,其中男性 1例 ,女性 25例 ,年龄在 20～42岁之间,以 25～38岁最为多见,病程最短半年,最长 5年。诊断标准参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》拟定:面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,通常对称性分布、无炎症表现及鳞屑,无明显直觉症状;女性多发,主要发生在青春期后,病情可有季节性,常夏重冬轻。排除标准:妊娠或哺乳期妇女,合并有肝脏、心血管疾病者;恶性肿瘤患者;4月内曾系统治疗过者。

治疗方法 采用自拟消斑养颜汤加减结合中药面膜治疗。自拟养颜消斑汤组成:白茯苓、白芍、益母草各 15g,柴胡 12g,白术、白芷、白蒺藜、白藓皮、白芨各10g,白僵蚕 3g,随症加减:脾虚挟湿加苍术、薏苡仁;气虚血亏者加黄芪、党参、阿胶、当归;肝经郁热、心烦便秘者加丹皮、栀子、桃仁;气滞明显加香附、郁金;精血不足加山萸肉、菟丝子、熟地;心气虚加酸枣仁、柏子仁。水煎服,1剂 /d,每日服 2次,早晚服。中药面膜采用珍珠母、白芷各等量,研末过 120目筛备用,每晚用酸奶调成糊状,放置 10min,清洁皮肤后将面膜匀敷于患处,30～ 60min清洗,每晚 1次。……