曹 晖 宁夏自治区中医医院肾内科(银川 750021)

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,是决定糖尿病预后的重要因素,随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病肾病已成为终末期肾衰竭的最主要原因之一,为了防止糖尿病对肾脏的损害,关键在于早期发现和治疗。糖尿病肾病早期即微量蛋白尿期,起病隐匿,进展缓慢,容易忽视,此期如能早期发现,及时干预,能缓解病情,甚至逆转病变的发展。我们自 2005年 12月～ 2009年 12月,根据中医辨证分型以中药加西药治疗糖尿病肾病 36例,并与对照组 36例对照,取得良好疗效,现报道如下。

临床资料 72例观察对象为本院住院患者按随机数字表分为治疗组 36例,其中男 20例,女 16例,年龄 35岁～ 65岁,平均 52.36±12.11岁,平均病程 13.28± 10.63年;对照组 36例 ,男 22例 ,女 14例 ,年龄38～ 65岁 ,平均 52.76± 12.98岁 ,平均病程 14.32±12.68年。两组在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。诊断符合 1999年W HO制定诊断标准确诊为糖尿病[1],并按 Mogensen制定的分期标准,24h尿白蛋白定量在 30～ 600mg(糖尿病肾病Ⅲ期),排除原发性肾病、原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染等原因所导致的蛋白尿。参照卫生部制定的 1997年版《中药新药临床研究指导原则》[2]均符合“消渴证”脾肾两虚型辨证标准,

治疗方法 对所有病例均采取糖尿病饮食及瑞格列奈或胰岛素控制血糖,贝那普利(10mg/次,1次 /d)口服降尿蛋白。治疗组在上述对照组基础上加用自拟方糖肾康:薏苡仁、生地、白花蛇舌草、丹参各 30g,黄芪、山药各 20g,茯苓、威灵仙、党参、芡实各 15g,山茱萸、僵蚕、怀牛膝、泽兰、虎杖、大黄各 10g。……