邵晨东 南京中医药大学常熟附属医院 (常熟 215500)

肺癌是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一,已成为绝大多数国家癌症死亡的主要原因[1]。为了进一步提高肺癌的疗效,采用综合治疗方案已成为目前公认的治疗模式。本研究旨在探讨益气养阴消积法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及对生存质量的影响,验证中西医结合治疗方案的疗效及优势 ,并为中医药的临床推广提供循证医学的证据。

临床资料 本研究所观察的 60例晚期非小细胞肺癌患者均来源于本院肿瘤内科门诊和住院病例,病理或细胞学诊断为Ⅲ b、Ⅳ期 NSCLC患者,年龄在42～ 76岁之间,影像学检查有可测量的病灶,主要器官功能大致正常,符合晚期非小细胞肺癌中医辨证符合气阴两虚病机者。西医诊断符合 WHO对实体瘤的诊断标准和 1997年第 8届国际肺癌大会修正标准。临床特征:咳嗽、咳痰血、胸痛、胸闷气急、发热、局限性喘鸣音、声音嘶哑等。分型:以组织学分型:鳞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化癌(小细胞和大细胞)、类癌、支气管癌,符合非小细胞肺癌者;以肿瘤发生部位分型:中心型、周围型、弥漫型。分期:根据 1997年W HO的国际抗癌联盟(UICC)提出的肺癌 TNM新分期法分期,符合非小细胞肺癌者Ⅲ b、Ⅳ期者。 实验室检查:CT/M RI、纤维支气管镜、CEA、SA、T SGF、痰细胞学分析、经皮肺穿刺细胞学分析等法。中医辨证主证:气虚证主症:倦怠乏力,气短懒言、腰膝酸软,纳呆腹胀。次症:畏寒喜暖,大便稀溏。舌:淡紫。脉:细涩,沉迟。阴虚证主症:头晕耳鸣,少气乏力,五心躁热,腰膝酸软。……