(秦皇岛市第一医院，河北秦皇岛 066000)

后牙纵折的临床发生率较高，以死髓牙为常见［1］。传统多采用钢丝结扎后行牙髓治疗，但由于纵折牙片间不能达到完全密合、封闭髓腔，细菌仍然可以通过裂隙处进入髓腔内，使患牙髓腔消毒不彻底，发生渗漏，影响愈合;治疗完成后患牙仅靠黏合材料和全冠维持折片固定，患牙功能恢复不满意。为探寻较理想的纵折磨牙黏结材料，2006年6月～2008年3月，我们分别采用三种黏结剂对72颗纵折磨牙进行黏结治疗。现报告如下。

1 资料与方法

本组72颗纵折磨牙中，第1磨牙42颗，第2磨牙16颗，双尖牙14颗。随机分为A、B、C组，各24颗。所有患牙均符合以下标准:①牙纵折时间＜3 d;②无严重牙周、牙龈疾患;③牙折断面能够很好对接;④牙松动＜Ⅱ度;⑤X线摄片示患牙根尖周和根分叉区无阴影;⑥患者要求保留患牙，并愿承担治疗费用及可能失败的风险。

三组均用3%双氧水和NS冲洗患牙裂隙，清除残留物，降低咬牙合，使其在正中颌、侧向颌和前伸颌时均不与对颌牙接触。消毒、清洁折裂面，隔湿、吸干，根管治疗1周后，无肿胀及明显叩痛。A、B、C组患牙分别采用super-bond C＆B、Clearfil SE Bond、Single Bond黏结剂黏结充填。均按其使用说明操作。观察1周无症状后，行全冠修复，比较临床应用效果。疗效判断:治疗后3～12个月复查，通过临床检查及X线牙片评价疗效［2，3］，成功:无自觉不适症状，能够正常咀嚼，患牙无松动，无咬合痛，无叩痛，牙龈无肿胀、渗出，无深牙周袋，X 线片示根尖及根分叉区无暗影，牙周膜未见增宽;改善:无自觉不适症状，咀嚼……