王 燕

(海口市皮肤性病防治中心，海口570203)

梅毒是一种慢性传染性疾病，可对人们的健康带来了巨大危害［1］。对早期梅毒进行有效治疗是控制梅毒传播的重要手段。2007年6月～2009年6月，我们分别采用苄星青霉素、头孢三嗪及两药联合方法治疗早期梅毒130例，并对其疗效进行比较，以求得早期梅毒的最佳治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料 130例早期梅毒患者中，男72例，女58例;年龄22～58(33.4±12.7)岁;其诊断均符合《梅毒诊断标准及处理原则》［2］，其中一期梅毒83例，二期梅毒47例;病程4周～2 a。按治疗药物不同将130例分为三组，A组(42例)予以苄星青霉素治疗，其中一期梅毒27例，二期梅毒15例;梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性者40例，梅毒血清学试验(TRUST)阳性者39例，无两项均阴性者。B组39例，予以头孢三嗪治疗，其中一期梅毒25例，二期梅毒14例;TPHA阳性者36例，TRUST阳性者38例，无两项均阴性者。C组49例予以苄星青霉素联合头孢三嗪治疗，其中一期梅毒31例，二期梅毒18例，TPHA、TRUST阳性者均为46例，无两项均阴性者。所有患者TRUST滴度均在1∶4～1∶32，均无糖尿病、肾功能不全及其他性传播疾病。三组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均经青霉素及头孢三嗪皮试，均为阴性。A组肌注苄星青霉素240万U/次、1次/周、连续4周;B组肌注头孢三嗪0.5 g/d、连续2周;C组肌注头孢三嗪0.5 g/d、连续2周，同时肌注苄星青霉素240万U/次、1次/周、连续4周。

1.3 观察指标及疗效评价标准 患者完成规定疗程后3、6、9、12 个月复查 TRUST。TRUST 升高 2 倍为复发。治疗后1 a根据文献［2］评定疗效，治愈:临床症状全部消失，TRUST转为阴性;有效:临床症状消失，TRUST下降2个稀释度，但仍为阳性;无效:临床症状仍然存在，TRUST下降不明显。……